海报新闻首席记者 陈洋洋 张一帆 青岛报道

　　“谁能保证自己不会有瘫在床上的那一天呢？”青岛田横岛上一位老人的感慨，道出了万千失能人员家庭的心声。对于这座“漂”在海上、交通不便的小岛来说，岛上居住的老人生病了、瘫痪了该怎么办，曾经是一个几乎无解的难题。

　　长期护理保险（以下简称“长护险”）的出现给他们吃下了“定心丸”。

　　2026年3月，中共中央办公厅、国务院办公厅发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，这标志着有社保“第六险”之称的长护险制度从局部试点转向全国推行。而早在2016年，国家确定的首批15个长护险试点城市中，山东青岛赫然在列。

　　10年间，长护险的覆盖范围一点点扩大，越来越多的失能人员摆脱了生存和医疗困境。田横岛的村民们也在其中。

　　今年清明节前，记者随田横岛长护险居家护士一同上岛，探访失能人员家庭的生活近况，看山东在推进长护险制度落地方面交上的答卷。

　　困境：父母双双瘫痪在床，几乎压垮了这个家

　　尽管已近清明，海风吹在身上，依然让人感到几分寒意。

　　3月28日清晨6点，青岛市即墨区长护险居家护士张雪晶赶到码头，搭上一艘渔船，赶往几公里外的田横岛。岛上，几十位失能老人正等着她。

　　老宋家是最典型的一户。

　　走进老宋家的卧室，首先映入眼帘的就是并排躺在炕上的两位老人。

　　老宋名叫宋玉海，今年87岁，大半辈子以打鱼为生。老两口有个儿子，名叫宋丰秀，因为有轻微残疾，一直未婚。靠着一条小渔船，一家人原本还能勉强维持生计。几年前，老宋和老伴江修香陆续因病瘫痪在床，年近六旬的宋丰秀不得不放弃出海，专门在家照顾父母，一家人一下子失去了经济来源。

　　屋漏偏逢连夜雨。不久后，儿子宋丰秀在修整屋顶时不慎从屋顶跌落，导致右臂骨折，照顾老人起居更不方便了。不巧的是，那阵子老宋正好闹肚子，手臂受伤的儿子根本照顾不过来。那一刻，生活的困窘让这个要强了一辈子的老人彻底崩溃，当着儿子的面放声痛哭。

　　老宋家的困境不是个例。在田横岛上，像这样的家庭还有20多户。

　　田横岛村村干部刘宁告诉记者，岛上一共有310多户，年轻人大多外出务工或定居，留守岛内的主要是老年人。有的老人卧病在床，连门也出不了，日常的医疗护理成了大难题。

　　“不仅是这几十户，早些年，整个岛上的老人都担心过这样的问题：谁能保证自己不会有瘫在床上的那一天呢？”一位老人叹道。

田横岛距离陆地有一段距离，长护险护士需要乘船进岛。

长护险护士张雪晶乘船进岛。

　　转机：护士每周上门，25户失能老人家庭看到了希望

　　事情的转机出现在2021年。随着青岛市即墨区全面推行新型长护险制度，鼓励护理机构向偏远地区延伸服务，田横岛上的失能老人有了“专属”的长期护理居家医护人员。

　　不过，制度实行之初，村民们是心存疑虑的。大伙儿担心长护险只能管一时救助，管不了失能老人的长期护理。但很快，这份顾虑就被打消了。

　　以老宋家为例，经专业机构评估，老宋和老伴都符合享受长护险待遇的条件。从那以后，医生每月上门为老两口检查身体，调整用药；护士每周上门送药，为他们量血压、测血糖；护理员每周至少上门一次，为老人理发、擦浴、按摩……老宋的儿子也跟着学会了不少护理知识，照顾二老更加得心应手。

　　享受长护险待遇一年多来，老宋一家的生活发生了翻天覆地的变化。在医护人员的长期精心照护下，两位老人的健康状况明显好转。老人身上干净清爽，家里也被拾掇得整洁明亮。

　　70岁的岛民江翠兰已经卧床四五年，长期被股骨头坏死、冠心病、高血压、关节炎等疾病折磨。长护险制度实施后，护士张雪晶每周都来为她护理，让老人的病痛缓解了很多。

　　岛民宋立太今年83岁，脑梗死后卧床3年，好几次因高血压差点丧命。在张雪晶的照护下，他的身体渐渐好起来，再没出现过危及生命的情况。

　　“我给您量个血压，测一下血糖……”到中午12点，张雪晶已经走访了十多户失能老人家庭。短短半天时间里，记者亲眼见到多位老人拉着张雪晶的手不放，含着泪一个劲地说谢谢。

护士张雪晶每周至少上岛一次，上门为居民服务。

　　“我每周至少要来一趟，碰上突发情况，两三趟也是有的。算下来，这4年里上岛有200多趟了。”张雪晶告诉记者，作为青岛市长护险居家护士中的一员，自政策实施以来，她累计和53户家庭的失能老人结下了深厚缘分。其中，田横岛上这25户失能人员家庭的老人最让她挂心。

　　“海岛交通不便，老人外出就医困难。再加上海岛环境潮湿，失能老人大多患有风湿病、关节炎，长期受病痛折磨。有了专业的长期护理，老人们能过得舒服一点。”张雪晶说，针对失能人员的复杂病情，她为每位失能者量身定制了个性化护理方案。此外，医保部门还专门安排了长期驻岛护理员，为失能老人提供生活服务。

　　张雪晶惦记着岛上的老人，老人们也经常掰着指头计算张雪晶上岛的日子。

　　田横岛的固定航班一天4趟，交通不便。张雪晶有时依靠小渔船往来。夏天乘坐没有遮挡的渔船，张雪晶的脸上经常被晒得脱皮；冬天的海风像刀子一样，无论她裹着多厚的衣服，都能被吹个透心凉。赶上海上风浪大的时候，小渔船在海中上下颠簸，晕船能让人把胃里的东西吐得一干二净。

　　但张雪晶和同事们没有放弃。在他们的精心照护下，岛上老人们的身体状况越来越稳定，心情也逐渐好转。

　　减负：一位老人一年仅花千元照护费，这份账单真不贵

　　跨海上门、专业陪护、长期值守……不少人难免心生疑问：这样常态化的全方位照护，会不会很贵？田横岛上的普通家庭，能负担得起吗？

　　一份来自渔民家庭的“长护险账单”，给出了最暖心的答案。

　　聊天中，老宋的儿子宋丰秀给记者算了一笔账：长护险护士、护理员每周至少上门一次，一年上门50多次，父亲一年的照护费总额接近6000元，长护险报销80%以后，个人仅需支付1000多元。

　　说到这里，他忍不住感慨：“长护险就是我们家的救命稻草，让我们全家重新燃起了希望。”

　　对于海岛上的老人们来说，长护险带来的好处可不光是有人给看病。老人们算的不仅是经济账，还有情感账。长护险护士的到来，不仅减轻了失能老人的病痛，还给了他们和家人很大的精神慰藉。

　　记者上岛时，岛民韩玉英的老伴刚刚去世不久。她告诉记者，她的3个孩子都在岛外务工，老伴多次脑梗后导致重度失能，过去四五年，照顾老伴的重担全压在她身上。“平常就我自己一个人忙里忙外，连个说话的人都没有。”

　　护士张雪晶的到来给韩玉英帮了不少忙，也让她有了盼头和指望。“她就像我的亲孙女一样，我天天数着日子等她来。她一上门，我就高兴，心里特别踏实。”韩玉英说。

　　长护险的“海岛样本”：破解“一人失能、全家失衡”的民生痛点

　　田横岛的故事，是山东长护险试点工作的一个缩影。

　　统计数据显示，中国60岁及以上老年人口达3.2亿，其中失能老人约3500万。失能人员的长期照护问题能否得到妥善解决，关系着千家万户的幸福。

　　作为全国最早试水长护险的城市之一，青岛于2012年率先探索相关制度，并在2016年成为国家重点试点城市。历经多年迭代完善，青岛实现了职工、居民长护险城乡全覆盖，把制度红利精准送达农村、海岛等偏远薄弱区域。

　　“2018年和2021年，青岛先后为参保职工和参保居民建立了新型长期护理保险制度。”青岛市即墨区医保局护理保险科科长马银环告诉记者，2021年，即墨区长护险服务走进田横岛，覆盖到偏远的农村和海岛，田横岛的故事也由此开始。

　　然而，长护险的推行并非一帆风顺。马银环说，起初，经常有人不理解这个政策，还有人不愿多花一份保险费。

　　“推行这个政策是一项艰难的挑战，需要长期的耐心和真心。”马银环说，这些年，即墨区克服重重困难，在全国率先实现农村地区长护险全覆盖，构建了区、镇、村三级服务网络。截至2025年底，全区长期护理保险参保人数达114.97万人。该区还在省内首创“镇街长期护理服务站”模式，将专业评估、康复训练等服务送至失能人员家门口，真正实现“居家护理、足不出户”。

　　不过，随着老龄人口的增长，护理人员的缺口越来越大。马银环和同事们想了一个办法，他们聚焦农村闲置劳动力转化，依托职业培训学校建立常态化培训机制，加快培养护理人员。4年来，累计培训护理员1200余人次。

　　“目前，即墨区已累计服务全区失能失智人员1.62万名，护理基金累计支出2.49亿元。切实为失能家庭减轻照护负担，有效破解了‘一人失能、全家失衡’的民生痛点。”马银环说。

　　放眼山东，截至2025年底，全省60岁及以上老年人口已超过2581万，占比达25.7%，其中重度失能老年人约60万。

　　面对老年人口总量大、增长快，老龄化与高龄化、失能化、空巢化、家庭小型化“五化叠加”的形势，怎么办？

　　山东省医保局相关负责人介绍，多年来，山东省将建立完善长护险制度作为重大民生工程持续推进。在山东，试点10年来，济南、青岛、东营、济宁、滨州等5市已先行实现居民长期护理保险全覆盖。试点期间，全省参保人数突破5634万人，每年近30万失能人员享受待遇，带动全省就业创业近9万人，撬动社会资本150多亿元投入长期护理服务领域。

　　按照计划，到2026年底，山东覆盖城乡的长护险制度将基本建立；到2028年，山东将努力实现参保全覆盖，让需要被照护的失能人员都能感受到制度的温暖。

　　未来，田横岛的故事一定会成为人们熟悉的日常。